بررسی مقدار و علل کسورات بیمه ای بیمارستان شهدای سروستان و ارائه راهکارهایی به منظور کاهش آن با استفاده از تکنیک حل مساله در سال 1391
|
عفت نوروز سروستانی1، کیمیا پور محمدی2، زهرا کاووسی3، علی رضا یوسفی*4 |
1- دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه اقتصاد سلامت، دانشکده مدیریت واطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران 2- دانشجوی دکترای، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران 3- دکترا، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران 4- دانشجوی دکترا، کمیته تحقیقات دانشجویی،دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران |
|
چکیده: (4767 مشاهده) |
مقدمه: از جمله منابع درآمدی بیمارستان، ارائه خدمات به بیمه شدگان تحت پوشش سازمانهای بیمهگر میباشد، اما سازمانهای بیمهگر هر ماه پس از رسیدگی به اسناد مالی ارسالی به بیمارستانها، مبالغی را تحت عنوان کسورات از سر جمع مبالغ درخواستی کسر مینمایند.دراین مطالعه برآن شدیم تا با استفاده از تکنیک "حل مساله"به بررسی عللی که موجب کسورات میشوند بپردازیم.
روشکار: در این مطالعه مقطعی، پرونده 1706 بیمار بستری در بیمارستان شهدای سروستان و همچنین پروندههای خدمات داروخانه و پاراکلینیک در شش ماه اول سال1391 مورد بررسی قرار گرفت. جهت جمع آوری دادهها از چک لیست استفاده شد. دادههای جمعآوری شده با استفاده از نرمافزارExcel نسخه 10 تحلیل گردیدند.
یافته ها: دراسناد بستری ، نقص برگ شرح حال بیماران، در اسناد سرپایی خدمات بخش پاراکلینیک، نسخ فاقد قیمت و در اسناد سرپایی داروخانه نسخ فاقد مهر وامضای پزشک ازمهمترین علل کسورات بودند.
|
بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج، ضرورت استخدام پزشک مقیم، برداشتن اضافه کاریهای کمتر و شیفتهای کاری بافاصله، تذکر و آموزش به پرسنل این بخش جهت حل مشکلات بخش بستری و همچنین بازبینی برگههای بیمه به صورت مرتب جهت انباشت نشدن برگههای بیمه، تشویق و آموزش به پرسنل و تقسیم کار و همکاری بیشتر بین پرسنل جهت کاهش کسورات بخش پاراکلینیک و داروخانه احساس میگردد. |
|
واژههای کلیدی: کسورات، بیمه، بیمارستان، حل مسأله |
|
متن کامل [PDF 997 kb]
(4754 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي دریافت: 1394/8/20 | پذیرش: 1394/8/20 | انتشار: 1394/8/20
|
|
|
|
|
ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|