fa بررسی مقدار و علل کسورات بیمه ای بیمارستان شهدای سروستان و ارائه راهکارهایی به منظور کاهش آن با استفاده از تکنیک حل مساله در سال 1391 تخصصي Special پژوهشي Research <table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <p dir="RTL" style="text-align: right"><strong>مقدمه:</strong> از جمله منابع درآمدی بیمارستان، ارائه خدمات به بیمه شدگان تحت پوشش سازمان­های بیمه­گر می­باشد، اما سازمان­های بیمه­گر هر ماه پس از رسیدگی به اسناد مالی ارسالی به بیمارستان­ها، مبالغی را تحت عنوان کسورات از سر جمع مبالغ درخواستی کسر می­نمایند.دراین مطالعه برآن شدیم تا با استفاده از تکنیک "حل مساله"به بررسی عللی که موجب کسورات می­شوند بپردازیم.</p> <p dir="RTL" style="text-align: right"><strong>روش­کار:</strong> در این مطالعه مقطعی، پرونده 1706 بیمار بستری در بیمارستان شهدای سروستان و همچنین پرونده­های خدمات داروخانه و پاراکلینیک در شش ماه اول سال1391 مورد بررسی قرار گرفت. جهت جمع آوری داده­ها از چک لیست استفاده شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار<span dir="LTR">Excel</span>  نسخه 10 تحلیل ‌گردیدند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: right"><strong>یافته ها:</strong> دراسناد بستری ، نقص برگ شرح حال بیماران، در اسناد سرپایی خدمات بخش پاراکلینیک، نسخ فاقد قیمت و در اسناد سرپایی داروخانه نسخ فاقد مهر وامضای پزشک ازمهمترین علل کسورات بودند.</p> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear:both"></div> <p><strong><span dir="RTL">بحث و نتیجه گیری</span></strong>: <span dir="RTL">با توجه به نتایج، ضرورت استخدام پزشک مقیم، برداشتن اضافه کاری­های کمتر و شیفت­های کاری بافاصله، تذکر و آموزش به پرسنل این بخش جهت حل مشکلات بخش بستری و همچنین بازبینی برگه­های بیمه به صورت مرتب جهت انباشت نشدن برگه­های بیمه، تشویق و آموزش به پرسنل و تقسیم کار و همکاری بیشتر بین پرسنل جهت کاهش کسورات بخش پاراکلینیک و داروخانه احساس می­گردد.</span></p> <table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <p><strong>Introduction:</strong>  Providing services to patients covered by different insurance companies, are among hospitals insurance sources, but insurance organizations deduct some of the claims after auditing hospital financial documents each month. We aimed to study deductions causes using “problem solving” technique.</p> <p><strong>Methods</strong><strong>:</strong>  In this cross sectional study, 1706 inpatients records and pharmacy and laboratory services of Shohada-e Sarvestan hospital were investigated. Checklist was used for data collection. Collected data were analyzed using Microsoft Excel version 10.</p> <p><strong>Results:</strong>  Deductions causes were patient history defect for inpatients records, prescriptions without pricing for paraclinic outpatients records and prescriptions without physician sign and stamp were for pharmacy outpatients’ records.</p> <p><strong>Discussion and Conclusion</strong><strong>:</strong>  Discussion and Conclusion:  According to the results, the need to hire a resident physician, taking less extra work, having shift works with proper intervals, informing and teaching the staff for solving the problems and reviewing insurance records on a regular basis to avoid accumulation of records, encouraging and educating the staff, labor division and the maximum cooperation of the staff is felt to decrease pharmacy and paraclinics deductibles.</p> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear:both"></div> کسورات, بیمه, بیمارستان, حل مسأله Deductions, insurance, hospital, problem solving 122 132 http://jms.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-51-2&slc_lang=fa&sid=1 عفت نوروز سروستانی 1003194753284600270 1003194753284600270 No دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه اقتصاد سلامت، دانشکده مدیریت واطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران کیمیا پور محمدی 1003194753284600271 1003194753284600271 No دانشجوی دکترای، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران زهرا کاووسی 1003194753284600272 1003194753284600272 No دکترا، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران علی رضا یوسفی 1003194753284600273 1003194753284600273 Yes دانشجوی دکترا، کمیته تحقیقات دانشجویی،دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران