fa ارائه خدمات بیمارستانی از طریق عقد قرارداد با کارکنان خود: مطالعه موردی مرکز MRI بیمارستان دکتر شریعتی اصفهان تخصصي Special پژوهشي Research <table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <p style="text-align: right"></p> <p style="text-align: right"></p> <p style="text-align: right"><strong>چکیده</strong></p> <div style="clear:both"></div> <p dir="RTL" style="text-align: right"><strong><span dir="RTL">مقدمه</span></strong><span dir="RTL">:</span>مرکز <span dir="LTR">MRI</span>  بیمارستان دکتر شریعتی اصفهان در تیرماه سال 1390 به شیوه "عقد قرارداد با کارکنان خود" شروع به فعالیت نمود. هدف پژوهش حاضر این بوده­است که تعیین نماید استفاده از این شیوه در مقایسه با دو شیوه مرسوم اداره واحدهای درمانی یعنی روش مدیریت دولتی و روش برون‌سپاری برای بیمارستان نتایج بهتری داشته است یا خیر؟</p> <p dir="RTL" style="text-align: right"><strong>روش:</strong> پژوهش حاضر یک مطالعه موردی است که از دو گروه داده‌های کمی و کیفی در یک دوره هشت ماهه استفاده نموده است. داده‌های کمی برای تعیین هزینه تمام شده خدمت در سه روش مختلف اداره مرکز <span dir="LTR">MRI</span> استفاده شدند. داده‌های کیفی از طریق بررسی گزارش‌های مرتبط، مصاحبه با افراد کلیدی و نیز مشاهده فرایندهای ارائه خدمت جمع‌آوری شدند. با تحلیل دو گروه داده‌ها تصویر نسبتاً جامعی از عملکرد مرکز <span dir="LTR">MRI</span> و چالش‌های پیش روی آن ارائه شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: right"><strong>یافته ها:</strong> نسبت هزینه به درآمد مرکز <span dir="LTR">MRI</span> بدون محاسبه هزینه استهلاک تجهیزات 48% و با محاسبه هزینه استهلاک تجهیزات 60% بود. هزینه هر مورد <span dir="LTR">MRI</span> انجام شده به شیوه "عقد قرارداد با کارکنان خود" 10% کمتر از روش برون‌سپاری و 35% کمتر از اداره به شیوه دولتی برای بیمارستان تمام شده بود. با این حال تحلیل داده‌های کیفی نشان داد، اداره مرکز به این شیوه با چالش­هایی مانند جلب همکاری دیگر بخش­های بیمارستان و خطر تقاضای القایی روبروست.</p> <p dir="RTL" style="text-align: right"><strong>بحث و نتیجه گیری</strong>: روش جدید از کارایی بیشتری برخوردار بوده، اما تداوم آن مستلزم توجه به چالش­های پیش روست.</p> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear:both"></div> <table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0" hspace="0" vspace="0"> <tbody> <tr> <td align="left"> <p><strong>Abstract</strong></p> <p><strong>Introduction:</strong> Shariati MRI center located in Esfahan began producing services in 21 July 2011. The responsibility of producing services was delegated to the radiology staff based on a contractual agreement between hospital executives and radiology department staff. We aimed to assess to what extent this method had been successful in improving efficiency comparing to a similar public MRI center and outsourcing alternative.</p> <p><strong>Methods</strong><strong>:</strong>   A case study approach was used. We collected quantitative and qualitative data to provide a comprehensive picture of the experience and forthcoming challenges. By using quantitative data, we measured unit cost of services and the cost-revenue ratio of the MRI center. Relevant documents and reports were reviewed and key peoples were also interviewed for understanding potential challenges.</p> <p><strong>Results:</strong> The ratio of the cost to the revenue of the MRI center was 48% without the equipment depreciation and 60% including depreciation. The unit cost of the MRI center of Shariati hospital was 10% lower than outsourcing alternative and 35% lower than a similar public MRI center managing by governmental system. Nevertheless, qualitative analysis showed that the MRI center may have some challenges in the long-term period.</p> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="clear:both"></div> <p style="text-align: left"><strong>Discussion and Conclusion:</strong> Despite the advantages of the new method, some important challenges such as physician’s issues, coordination between different hospital departments and delegating more authorities must be considered in long-term period. </p> خرید خدمت, عقد قرارداد, برون‌سپاری, کارایی, MRI Purchasing, Contracting, Outsourcing, Efficiency, MRI 94 101 http://jms.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-44-2&slc_lang=fa&sid=1 حسین جودکی 1003194753284600256 1003194753284600256 Yes دکترا، گروه اقتصاد درمان و برنامه‌ریزی، سازمان تأمین اجتماعی، تهران، ایران آرش رشیدیان 1003194753284600257 1003194753284600257 No دانشیار، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران حسین سورانی 1003194753284600258 1003194753284600258 No کارشناس ارشد، مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان، اصفهان، ایران فرهاد کوهی 1003194753284600259 1003194753284600259 No کارشناس ارشد، گروه اقتصاد درمان و برنامه‌ریزی، سازمان تأمین اجتماعی، تهران، ایران بیژن گرایلی 1003194753284600260 1003194753284600260 No دانشجوی دکترا، گروه مدیریت آموزشی، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه تهران، تهران، ایران