fa تیم سلامت در مراقبتهای بهداشتی اولیه: عوامل تسهیلگر و موانع موثر بر کارکرد اثربخش تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه: مراقبتهای بهداشتی اولیه، نقش گسترده ای در اصلاحات نظام سلامت کشورهای جهان بویژه کشورهای در حال توسعه ایفا می کنند. یکی از ارکان کلیدی برای توسعه این مراقبتها، تیم های مراقب بهداشتی اولیه می باشد. مطالعه حاضر با هدف شناسایی عوامل تسهیلگر و موانع موثر بر کارکرد اثربخش این تیمها انجام پذیرفت. روش: مطالعه حاضر از نوع مروری بوده که در آن مقالات مرتبط با موضوع از سایت های معتبر انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. پایگاه اطلاعاتی داخلی و خارجی با استفاده از کلیدواژه های مناسب مربوط به عوامل تسهیلگر و موانع موثر بر کارکرد تیم سلامت مورد جستجو قرار گرفتند و پس از بررسی های منظم و طبقه بندیهای مشخص در قالب جداول توصیفی ارائه گردید. یافته ها: مهمترین عوامل تسهیلگر در کارکرد اثربخش تیمهای مراقب بهداشتی اولیه عبارت بودند از: اهداف روشن، سیستم های مدیریتی و بالینی، تقسیم کار، نزدیکی جغرافیایی، آموزش، ارتباطات، حل تعارض، انسجام، مشارکت، رضایت و جذابیت شغلی، محیط کار، پیشرفت شغلی، روحیه همدلی، اندازه و ترکیب حرفه ای، ثبات تیم، حمایت سازمانی، ترغیب نوآوری، جلسات منظم، نظام ارزشیابی عملکرد و بازخورد، رقابت، رهبری و اعتماد متقابل. بعلاوه مهمترین موانع برای کارکرد اثربخش تیمها در مطالعات عبارت بودند از: رهبری ناکارآمد، ارتباطات ضعیف، ضعف تصمیم گیری، اهداف مبهم، تعارض مخرب، ابهام در نقشها، ترکیب ناهمگون، مکانیسم های تشویقی نامناسب، دانش ناکافی اعضا. بحث و نتیجه گیری: به منظور بهبود وضعیت کار تیمی در نظام سلامت، برگزاری کارگاهها، توانمندسازی مردم، تشویق همکاریهای بین بخشی با تأکید بر عوامل تسهیلگر و موانع موثر بر کارکرد اثربخش تیم سلامت پیشنهاد می گردد.  Introduction: Primary health care (PHC) plays a central role in health system reforms of countries across the world, particularly developing countries. PHC teams are considered as one of the key principals for developing these services. This study aimed to identify the facilitators and inhibitors of the effective function of these teams. Method: The current study was a review article, in which relevant articles were extracted from credible databases and studied. Foreign and domestic databases were searched using suitable keywords about effective facilitators and inhibitors of the health team function. The results were presented in descriptive tables after careful investigation and specified classifications. Results: Most important facilitators of the effective function of PHC teams were: clear goals, presence of administrative and clinical systems, labor division, geographical proximity, training, effective communication, conflict solution, integration, participation, job attraction and satisfaction, workplace, career, empathy, professional size and mix, stability, organizational support, encouragement for innovation, regular meetings, performance evaluation system and feedback, competition, leadership, and mutual trust. Furthermore, the most important inhibitors of health teams’ effective function were: inefficient leadership, poor communication, poor decision making, ambiguous goals, destructive conflict, unclear roles, inharmonious team mix, inappropriate rewarding mechanisms, and insufficient knowledge of team members. Discussion and Conclusion: Planning workshops, public empowerment, and promoting intersectoral collaboration with emphasis on facilitators and inhibitors of teams’ effective function are suggested in order to improve team work in the health sector. تیم سلامت, مراقبتهای بهداشتی اولیه, تسهیلگر, موانع, کارکرد اثربخش, تداوم مراقبت Health team, Primary health care, Facilitator, Inhibitor, Effective function, Continuous care 74 66 http://jms.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-25&slc_lang=fa&sid=1 Vahid Yazdi Feyzabadi وحید یزدی فیض آبادی 1003194753284600165 1003194753284600165 No دانشجوی دکترای تخصصی سیاستگذاری سلامت، مرکز تحقیقات مدیریت ارائه خدمات سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، Mina Ansari مینا انصاری 1003194753284600166 1003194753284600166 No کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، مرکز تحقیقات مدلسازی در سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Mostafa Amini Rarani مصطفی امینی رارانی 1003194753284600167 1003194753284600167 No انشجوی دکترای تخصصی سیاستگذاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Ahmad Naghibzadeh Tahami احمد نقیب زاده تهامی 1003194753284600168 1003194753284600168 No ارشناس ارشد اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات مولفه های اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Alireza Heydari علیرضا حیدری alirezaheidari7@gmail.com 1003194753284600169 1003194753284600169 Yes دانشجوی دکترای تخصصی سیاستگذاری سلامت، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، ایران