fa استفاده از مدل‌های سرمایه‌گذاری مشارکت دولتی- خصوصی در سلامت : برآورد میزان آمادگی بخش بیمارستانی ایران تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه: در سال‌های اخیر رشد هزینه‌ها در بخش سلامت در تمام دنیا بسیار بیشتر و سریع‌تر از سایر بخش‌ها بوده‌است و این روند رو به رشد کماکان نیز ادامه خواهد داشت. تداوم این روند دولت ها را در تامین بودجه مورد نیاز برای بخش سلامت با تهدید جدی مواجه خواهد ساخت. علاوه بر این کیفیت ارائه خدمات توسط دولت‌ها مطلوب نیست و خدمات بخش خصوصی نیز بسیار پرهزینه است و منافع اجتماعی را برآورده نمی‌کند. روش بررسی: یکی از راه هایی که برای غلبه بر این مشکل پیشنهاد شده است روشهای سرمایه گذاری دولتی-خصوصی است. تئوری اقتصادی پیش‌بینی می‌کند که مشارکت بخش دولتی و خصوصی به نتایج بهتری منجر می شود. اما این موضوع دارای ابعاد بسیار زیاد و جنبه‌های گوناگونی است. با این وجود در این بررسی ما صرفا به چهار جنبه بنیان حقوقی،‌سیستم قضایی،‌ اختیارات مسوولین و مقررات کنترل قیمت پرداخته‌ایم. برای این منظور از صاحب‌نظران این حوزه نظرخواهی صورت گرفته است. یافته‌ها: در این بررسی وضعیت ایران به لحاظ مقررات کنترل قیمت در وضعیت بهتری قرار داشت و سایر مولفه‌ها شامل سیستم قضایی، اختیارات مسوولین و بنیان حقوقی وضعیت کمابیش مشابهی را دارا هستند. مقایسه میانگین نمره به دست در این بخش نشان می دهد که ایران از این حیث با کشورهای متوسط امریکای لاتین قابل مقایسه است. نتایج بررسی در بخش بیمارستانی نیز نشان می‌دهد 58% کاملا موافق هستند که شیوه تخصیص منابع بخش بیمارستانی مناسب نیست و 62% نیز مشارکت دولتی-خصوصی را در صورت فراهم بودن بسترهای لازم راهکار مناسبی برای بخش بیمارستانی می‌دانند. نتیجه‌گیری: مشارکت دولتی-خصوصی در صورت فراهم بودن بسترهای لازم می‌تواند راهکار مناسبی برای بخش بیمارستانی ایران باشد. با این حال این مدل در قابلیت دوام خود و همچنین در تعمیم پذیری به عنوان یک الگو برای بخش سلامت کشور با چالش های جدی مواجه است. Introduction: During recent years, cost of health sector has grown rapidly and it seems this trend to continue which will threat government in providing required budget. In addition, while the quality of government services is not desirable, services by private sector are highly costly and do not meet social benefits. Public private partnership schemes are among the suggested ways to overcome these problems. Economic theory predicts that public private partnership could lead to better results. Method: Although the issue is multidimensional problem, in our research we studied for topics including law base, juridical system, authorities’ responsibilities and price regulation by asking the experts. Results: The price regulation was in a better situation and other parameters including law base, juridical system and responsibility of authorities were somehow the same. Comparing estimated score of Iran and Latin Amercan countries showed that Iran could be ranked in the middle of the mentioned countries. The study in hospital sector showed that 58% agree that current budget allocation was not suitable and 62% of experts thought that public private partnership would lead to better result if institutional base be ready. Discussion and Conclusion: If the regulatory and institutional framework of the country become improved, public private partnership would be a good aproach for investment in health sector of Iran. وازه‌های کلیدی: مشارکت دولتی-خصوصی, سرمایه‌گذاری, اقتصاد سلامت, ایران Public-private partnership, Investment, Health economics, Iran 137 128 http://jms.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-14&slc_lang=fa&sid=1 Mahdi Nosrati مهدی نصرتی 100319475328460076 100319475328460076 No دانشجوی دکتری، گروه اقتصاد سلامت، دانشکده مدیریت و اقتصاد، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران Hossein Sadeghi حسین صادقی sadeghih@modares.ac.ir 100319475328460077 100319475328460077 Yes گروه توسعه و برنامه ریزی اقتصادی، دانشکده مدیریت و اقتصاد، دانشگاه تربیت مدرس تهران، ایران Ghahraman Abdoli قهرمان عبدلی 100319475328460078 100319475328460078 No گروه علوم اقتصادی دانشکده اقتصاد، دانشگاه تهران، تهران، ایران Lotfali Agheli-Kohnehshahri لطفعلی عاقلی کهنه شهری 100319475328460079 100319475328460079 No پژوهشکده اقتصاد،دانشکده مدیریت و اقتصاد، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران