fa چالش های استقرار حاکمیت بالینی در بیمارستان های آموزشی از دیدگاه کارشناسان دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد تخصصي Special پژوهشي Research <div align="right"> مقدمه : حاکمیت بالینی چارچوبی است که سازمانهای ارائه دهنده خدمات سلامت را موظف به رعایت اصول تعالی خدمات بالینی نموده و از این طریق آنها را در مقابل حفظ و ارتقای کیفیت خدماتی که ارائه می دهند پاسخگو می گرداند. هدف پژوهش حاضر، شناسایی چالش های استقرار حاکمیت بالینی در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی یزد بوده است. روش: پژوهش حاضر، پژوهشی توصیفی، کاربردی است که در سال 1391 در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی یزد انجام شده است. جامعه پژوهش شامل مدیران و کارشناسان حوزه معاونت درمان و بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد بود. تعداد 12 نفر از این کارشناسان با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند و گلوله برفی انتخاب و وارد مطالعه شدند. داده ها از طریق مصاحبه باز با این کارشناسان، جمع آوری و به روش تحلیل محتوا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سپس چالش های استخراج شده در چک لیستی وارد شده و توسط افراد مورد مصاحبه، جهت اولویت بندی در طیف 5 گزینه ای لایکرت امتیاز دهی شدند. پس از محاسبه میانگین امتیاز ها، مهم ترین چالش ها شناسایی گردیدند. یافته ها: مهمترین چالش های استقرار حاکمیت بالینی در ابعاد مدیریت خطر، ممیزی بالینی، آموزش پرسنل، استفاده از اطلاعات، تعامل با بیمار، اثربخشی بالینی به ترتیب شامل کمبود اعتبارات (4.41)، کمبود اعتبارات برای آموزش ممیزی بالینی (4)، کمبود اعتبار برای آموزش پرسنل(4.41)، ناکافی بودن نیروی آموزش دیده (2.75)، نبود انگیزه مالی (4.16) و مستند سازی ناقص (4.23) می باشند. بحث و نتیجه گیری : بر اساس یافته های پژوهش، استقرار طرح حاکمیت بالینی در بیمارستان های آموزشی مستلزم افزایش اعتبارات، آموزش نیروی متخصص، برگزاری دوره های آموزشی مرتبط و بهبود زیر ساخت های مستند سازی می باشد. </div> Introduction: Clinical governance is a framework through which health care providing organizations are mandated to respect the principles of excellence in clinical care. It helps them to answer and improve their service quality. The present study designed to reveal the challenges facing clinical governance implementation in teaching hospitals affiliated to Yazd University of Medical Sciences, Iran. Method: This was a descriptive functional study implemented in 2012. The sample study (n = 12) included administrators and staff in the hospital treatment sector of Deputy of Treatment and the teaching hospitals chosen through snowball and purposive sampling method of interview. Factors affecting clinical governance implementation selected through an open interview and their role in the clinical governance implementation analyzed through a content analysis based on a five-score likert scale. Results: The main challenges affecting the implementation of clinical governance in the scopes of risk management, clinical audit, staff training, information management, interaction with the patient and the mean score for clinical effectiveness were identified as shortage of funds (4.41), lack of fund for training clinical audit (4.66), lack of fund for staff training (4.41), insufficient expert staff (2.75), lack of financial motivation (4.16), and incomplete documentation (4.23), respectively. Discussion and Conclusion: Based on the findings of this research, the implementation of clinical domination in educational hospitals would be established via increasing the budget, training experts, holding related training courses and also improving the foundation of documentation. حاکمیت بالینی, چالشها, پیاده سازی, مدیریت خطر, ممیزی بالینی, اثربخشی بالینی Clinical domination, Challenges, Implementation, Risk management, Clinical audit, Clinical effectiveness 110 102 http://jms.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-11&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Ataollahi فاطمه عطاالهی 100319475328460060 100319475328460060 No 1- دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی، درمانی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی شهید صدوقی یزد Mohammad-Amin Bahrami محمدامین بهرامی :aminbahrami1359@gmail.com 100319475328460061 100319475328460061 Yes گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده بهداشت و مرکز تحقیقات مدیریت بیمارستانی،دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Ommolbanin Atashbahar ام البنین آتش بهار 100319475328460062 100319475328460062 No 1- دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی، درمانی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی شهید صدوقی یزد Farzaneh Rejalian فرزانه رجالیان 100319475328460063 100319475328460063 No 1- دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی، درمانی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی شهید صدوقی یزد Hojatollah Gharaie حجت الله قرایی 100319475328460064 100319475328460064 No 1- دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی، درمانی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی شهید صدوقی یزد Abbas Homayooni عباس همایونی 100319475328460065 100319475328460065 No 1- دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی، درمانی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی شهید صدوقی یزد Elham Jamali الهام جمالی 100319475328460066 100319475328460066 No 1- دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی، درمانی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی شهید صدوقی یزد